老年疾病出院指導（一）
發(fā)布時間：
2023-05-24
一、肺炎健康教育內容
【飲食指導】
1.必須供給病人充足的營養(yǎng)，特別是熱量和優(yōu)質蛋白質，以補充機體的消耗。優(yōu)質蛋白可選用牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉等，總量每天50～60g為宜。脂肪應適當限制。
2.酸堿失衡是肺炎的常見癥狀，應多吃新鮮蔬菜或水果，以補充礦物質，有助于糾正水、電解質紊亂。
3.還可給予含鐵豐富的食物，如動物內臟、蛋黃等；也可給予蝦皮、奶制品等高鈣食物。
4.多食蘿卜、梨、冬瓜、西瓜等新鮮蔬菜水果，以養(yǎng)肺清熱化痰。忌辛辣、酒類等有刺激性食物。
【疾病預防要點】
1.增加戶外活動，增強體質，提高自身的免疫力，是預防肺炎的有效途徑。
2.居室通風，即使是冬天也要定時換氣，以保持室內空氣新鮮，減少致病微生物的濃度 。
3.多吃富含維生素A的食物，能促進呼吸道粘膜的健康。
4.預防呼吸道傳染疾病，冬春季節(jié)，尤其是流感流行期間避免去公共場所。患流感，麻疹等傳染病易引發(fā)肺炎。
5.流感疫苗的應用。
【出院指導】
指導病人遵醫(yī)囑按療程服藥，出院后定期隨訪；
注意休息，勞逸結合，生活有規(guī)律，參加體育鍛煉，防止感冒；
避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒，有皮膚痛、癤、傷口感染、毛囊炎、蜂窩組織炎時應及時就診。
二、支氣管擴張健康教育內容
【飲食指導】
1.飲食上以質地清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主，例如小米、豆腐、白菜、白蘿卜、胡蘿卜、桃、葡萄、蘋果、銀耳、百合、等，慎食或禁食辛辣刺激食品，忌煙忌酒，忌食辛燥發(fā)物。
2.保持大便通暢，對防治支氣管擴張繼發(fā)感染具有重要作用。平素服些潤腸通便之食物，多吃蔬菜水果，如梨、香蕉等。
3.注意營養(yǎng)，提高機體抵抗力。多喝水，患感冒要及時治療。多吃營養(yǎng)食物，如含有維生素C的食物，增強肝臟解毒功能，強化肺的功能。
4.忌煙，忌酒，慎食或禁食辛辣等有刺激的食物。
5.大量咯血者禁食，小量咯血者宜進少量溫、涼流質飲食，因過冷或過熱食物均易誘發(fā)或加重咯血。
【出院指導】
1.指導病人自我監(jiān)測病情，病人和家屬應學會識別病情變化的征象，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重，應及時就診。
2.講明加強營養(yǎng)對機體的康復作用，使病人能主動攝取必需的營養(yǎng)素，以增加機體抗病能力。鼓勵病人參加體育鍛煉，建立良好的生活習慣，勞逸結合，以維護心、肺功能狀態(tài)。
3.預防呼吸道感染：積極防治百日咳、麻疹、支氣管肺炎、肺結核等呼吸道感染，及時治療上呼吸道慢性病灶，避免受涼，預防感冒。減少刺激性氣體吸入等措施對預防支氣管擴張有重要意義。戒煙、避免煙霧和灰塵刺激有助于避免疾病的復發(fā)，防止病情惡化。
4.指導病人及其家屬學習和掌握有效咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入及體位引流的排痰方法，長期堅持，以控制病情的發(fā)展。
三、咯血健康教育內容
【飲食指導】
大咯血者暫禁食；
小咯血者宜進少量涼或溫的流質飲食；
避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料；
多飲水及多食富含纖維素食物，以保持大便通暢。便秘時可給緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血。
【疾病預防要點】
咯血，是內科常見急癥，急則治其標，先止血。但千萬不能忽略針對病因的治療。雖然咯血國內常見的仍是支氣管擴張、肺結核、肺腫瘤，但對每個病人均需全面考慮具體分析，有的放矢地進行檢查、治療。
1.預防感冒,外出時要根據(jù)天氣變化增加衣服,防止受寒感冒。
2.注意飲食,飲食以富含維生素的食物為首選。
3.“管理空氣”,房間經常通風,保持適宜溫度(一般18～25℃)和濕度(一般40%～70%)。
4.鍛煉身體,要進行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。
5.戒煙、限酒,患有呼吸道疾病的患者,一定要戒煙、限酒,以減少發(fā)生咯血的誘因。
【出院指導】
指導患者保持大便通暢；
不要過度勞累，避免劇烈咳嗽；
適當鍛煉，避免劇烈運動；
保持心情愉快，避免憂郁；
及時治療原發(fā)病。
四、慢性支氣管炎健康教育內容
【飲食指導】
1.飲食原則應適時補充必要的蛋白質，如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。
2.寒冷季節(jié)應補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力，適量進食羊肉、狗肉、牛奶、動物肝、魚類、豆制品等。
3.除葷食外，應經常進食新鮮蔬菜瓜果，以確保對維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的，有保護呼吸道粘膜的作用。飲食對癥擇食頗有益處。
【用藥指導】
1.止咳藥：可待因有麻醉性中樞性鎮(zhèn)咳作用，有惡心、嘔吐、便秘等不良反應，可能會成癮，并因抑制咳嗽而加重呼吸道阻塞。
2.祛痰藥：鹽酸氨溴索時潤滑性祛痰藥，不良反應較輕。
3.遵醫(yī)囑應用抗生素、支氣管擴張藥和祛痰藥物，注意觀察療效。
【出院指導】
1.注意氣溫變化，注意保暖，防止感冒。流行性感冒流行季節(jié)不到公共場所，以免感染。一旦被感染，應及時治療。
2.絕對要戒煙，并動員親屬、同事戒煙，以減少煙霧的吸入。
3.經常開窗通風，保持室內空氣新鮮，避免吸入煤油、油煙等各種刺激性氣體。
4.適當參與室外活動，如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇呼氣)吹氣球等，有益健康。
5.生活要有規(guī)律，保持精神愉快,情緒安定,避免過度緊張及疲勞。
6.加強營養(yǎng)，特別是多吃易咽下而不誘發(fā)咳嗽的高蛋白食物。
7.有呼吸困難時，應低濃度持續(xù)吸氧(1—2升/分),可在醫(yī)院吸氧也可以采取家庭用氧。
8.多飲水，以稀釋呼吸道粘液及分泌物。
9.應采取有效咳嗽，排痰技巧。即取舒適臥位，作5—6次深呼吸，再深吸氣然后一邊抑制呼氣一邊連續(xù)輕咳，使痰到咽部附近時再用力咳嗽將痰排出。隨后再行腹式呼吸來調整。
10.為避免肺內壓力高，應張口咳嗽。
11.保持口腔清潔，在排痰或進食后應充分漱口。
12.有感染癥狀時應遵醫(yī)囑使用細菌敏感性抗生素，以控制感染。
13.為防止感染別人，咳嗽時應面向無人的方向，將痰咳在手紙上，盡量減少飛沫的播散，必要時使用痰盒。
14.做好環(huán)境保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎。
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